选择哪种脊髓灰质炎疫苗好?不差钱的家庭更建议

据不完全统计，上世纪50年代末至60年代期间，我国每年脊髓灰质炎病例数高达1万到4万多人，其中每200例感染病例中有1例出现不可逆转的瘫痪，而在这些瘫痪病例中5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡……

这种病，曾让无数人终身瘫痪!

脊髓灰质炎(Poliomyelitis)，是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，具有很强的传染性。在实施疫苗免疫之前，脊髓灰质炎病毒感染呈自然流行状态，发病率高，可成为地方性流行病，一年四季均可发生，但夏秋季为流行高峰，即7-9月发病最多，一般以5岁以下儿童为主，因而又名为“小儿麻痹症”。

香港时代医疗表示，粪口途径为脊髓灰质炎病毒的主要传播途径，即病毒经口进入肠道，并在肠道中繁殖。一般来说，患者感染病毒后可引起以下几种病程：

• 隐性感染性脊髓灰质炎(90%-95%)：可不引起疾病，也没有任何后遗症，但可以产生免疫保护。

• 顿挫型脊髓灰质炎(约5%)：患者在感染的1-2周内出现非特异性流感样症状，该型脊髓灰质炎能完全康复且无任何神经后遗神经症。

• 非瘫痪型脊髓灰质炎(约1%)：患者除了出现非特异性流感样症状外，还会出现更严重的头痛、恶心、呕吐以及颈部、躯干、四肢后部的疼痛和僵硬，但无瘫痪表现且可以恢复。

• 瘫痪型脊髓灰质炎(约0.1%)：根据瘫痪发生的部位可进一步分为脊髓型、脑干型、脑炎型和混合型，会引起相应神经元的损伤，产生肢体弛缓性瘫痪或呼吸肌麻痹的表现。

预防脊髓灰质炎，最有效的手段就是接种疫苗!

目前我国针对脊髓灰质炎预防的疫苗有三种，分别是减毒活疫苗(OPV)、灭活疫苗(IPV)和五联疫苗。

● 脊灰减毒活疫苗

脊灰减毒活疫苗是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制，致使病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的。

由于部分被弱化的脊灰活病毒在人体肠道进行复制时，可能发生变异而毒力回升，因此在极罕见的情况下(如新生儿存在先天的免疫缺陷时)有机会引起疫苗相关的麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)和疫苗衍生脊灰(VDPV)病例，威胁儿童生命健康。

● 脊灰灭活疫苗

脊灰灭活疫苗是由遴选的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株经甲醛灭活制成的。

与脊灰减毒活疫苗相比，虽然脊灰灭活疫苗同样可以有效控制和消灭脊灰，且不会发生麻痹型脊髓灰质炎和衍生脊灰病毒，但是前者在建立肠道免疫方面比脊灰灭活疫苗好，因此可以说是各有各的优缺点。

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根据国家卫健委最新发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021)》中提到，目前脊灰疫苗接种程序已调整为“2剂次IPV+2剂次OPV”，即：

宝宝在2月龄和3月龄时各接种一剂脊灰灭活疫苗，4月龄和4周岁时则分别接种一剂脊灰减毒活疫苗。

此外，最新版还明确提出，如果儿童已按疫苗说明书接种过IPV或含IPV成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。如儿童已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种，则4岁无需再接种bOPV。

● 五联疫苗

除了上述提到的脊灰灭活疫苗和脊灰减毒疫苗外，五联疫苗同样含有脊灰疫苗成分。

五联疫苗，其实是指百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风混合疫苗)、灭活脊灰疫苗，以及b型流感嗜血杆菌疫苗的混合疫苗。推荐免疫程序为在2、3、4月龄或3、4、5月龄进行三剂基础免疫;在18月龄进行一剂加强免疫。

与免疫规划疫苗程序相比，五联疫苗最大的优点就是直接减少宝宝接种疫苗的针数，从原来的12针直接降到4针，让宝宝足足少打8针。另外，接种疫苗次数减少，还有利于降低宝宝出现不良反应的发生率。（详情可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/6in1-vaccine）

此外，如果当地不允许多剂疫苗同时接种，或者要求免费疫苗和自费疫苗必须分开接种，那么接种五联疫苗还可以大大减少家长和孩子的时间及交通成本。

选择哪种脊髓灰质炎疫苗好?对于不差钱的家庭来说，更建议选择自费的五联疫苗;但在实际操作中，还是希望家长根据自身的经济条件和宝宝的健康状况进行取舍。